人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，终使牙齿萌出的位置不足，后萌出的第三磨牙易形成位置不正、顶坏邻牙、无法萌出、智齿冠周炎等情况，这是智齿萌出位置和容易发生病变的主要的原因。
什么情况下智齿予以考虑拔除：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，由于深部不好操作以及是无意义的牙齿，所以我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的位置不正、空间不足，因而造成第二大臼齿清洁不易，导致龋齿甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于逐渐退化阶段状态。因此人的颌面部和牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，严重的会导致牙列的拥挤。而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对颌牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，同时这个智齿也无任何意义。
6、阻生齿：通常这是讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
如果要拔掉智齿，要找专业牙医，那么，在拔牙后又应该注意些什么呢?
Yestar艺星专家提醒，术后有以下五点注意事项：
1、拔完牙后棉卷咬40分钟左右再吐掉。
2、24小时不要刷牙、漱口，不要洗热水澡，以帮助血液凝结，伤口复原。
3、当天不要吃辛辣刺激的食物，是软的、温的、稀的食物好，第二天可以正常饮食。
4、如果术后有轻度的疼痛和肿胀是正常的，适当休息。如果3天左右疼痛明显或者加重需要及时的复诊检查。
5、如果术后肿胀明显可以适当冰敷患侧，如果有体温升高的现象，第二天可请病假休息。
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