人的一生总共有两副牙列，**副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出**颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。
什么情况下需要拔除乳牙?
1.不能保留的患牙
(1)牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙，或已成残冠、残根者。
(2)生理性替换的露髓牙;牙根吸收1/3以上，根管感染不宜做根管治疗者;根尖、根分叉区骨质破坏范围广，尤其炎症已涉及后继恒牙牙，或后者牙根已大部分形成;乳牙根尖周感染致其牙根吸收受影响，受后继恒牙萌出力的推压，使患牙根尖露于龈外，甚至使局部黏膜发生创伤性溃疡。
(3)乳牙外伤致牙根近颈部l/2区折断，或外伤牙处于骨折线上不能治愈的乳牙。
(4)有病灶感染迹象而不能治愈的乳牙。
2.因咬合诱导需拔除
(1)后继恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或成滞留牙。
(2)影响恒牙列正常形成的乳牙，如低位乳牙或为减数顺序拔牙需拔除者。
3.其他 多生牙及不能保留的新生牙。
以下人群不适合拔除乳牙
1.全身状况
(1)白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病患者。
(2)糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病者。
(3)患心脏、肾脏等疾病的患者。
(4)急性感染、发热者。
2.局部因素
(1)患牙根尖周组织和牙槽骨急性炎症明显，应先用y(a)o物控制。
(2)患者伴急性广泛性牙龈炎或严重口腔黏膜疾病，应控制症状消炎后再行拔牙术。
注意事项
1.把握好适应证与禁忌证。患儿与全身系统疾病有关时，应及时请有关专科会诊、治疗后再加考虑。
2.对拔下的乳牙应仔细检查，观察牙根有无折断，与牙根生理性吸收区别。
3.拔牙时用力缓慢。乳前牙常因生理性吸收使牙根唇舌向呈薄片状，若唇舌向摆动易致折断。
4.术后详细医嘱，勿触摸创口，勿不停吸吮创口及吐口水，以免拔牙后出血。勿咬或用指触局部麻醉作用尚未消失的软组织，以免人为致创伤。
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